Dyspareunie
La dyspareunie est la douleur que ressent une femme, lors de la pénétration.
Les douleurs peuvent se présenter sous forme de brûlures, élancements, pressions douloureuses, crampes, échauffement, déchirement, irritations, …
La douleur peut survenir pendant ou après les rapports sexuels, elle peut être systématique, persistante, mais pour d’autres la douleur apparaît périodiquement.
La dyspareunie peut être superficielle, si la douleur survient au début de la pénétration. La dyspareunie est appelée profonde si la douleur n’existe que lors d’une pénétration profonde.
Les causes d’une dyspareunie sont nombreuses :
Elles peuvent être des lésions vulvo-vaginales, infectieuses, traumatiques ou trophiques, ou des affections du périnée et du petit bassin. Les causes les plus fréquentes sont les mycoses vaginales récidivantes, les infections du col utérin, l’atrophie vulvo-vaginale post ménopausique, les déchirures périnéales suite à un accouchement, les kystes de l’ovaire, l’endométriose.
Dans certains cas il est possible que la cause soit d’origine psychologique, et que la dyspareunie soit l’expression d’un conflit avec le partenaire.
La dyspareunie est toujours secondaire, c’est à dire qu’elle survient après une période plus ou moins longue de rapports sexuels non douloureux, et a le plus souvent comme point de départ une cause organique. Après un traitement médical de la cause de la dyspareunie, il peut rester un phénomène de conditionnement à la douleur. Cela se manifestera par une appréhension de la pénétration, et pourra entraîner une contraction involontaire des muscles qui entourent le vagin, rendant ainsi la pénétration douloureuse.
Après avoir écarté ou traité médicalement toute lésion organique, le but de la thérapie sera de désensibiliser progressivement la peur de la douleur lors de la pénétration.